Posttraumatic pseudoaneurysm of medial plantar artery in a child: treatment with percutaneous thrombin injection / Pseudoaneurisma pós-traumático de artéria plantar medial em criança: tratamento percutâneo com injeção de trombina

Pseudoaneurysms of the medial plantar artery are rare. The authors describe a case of a pseudoaneurysm of the medial plantar artery of a child who had suffered a penetrating laceration injury. Diagnosis can be confirmed using Doppler ultrasound and magnetic resonance angiography. As an alternative to the conventional surgery technique, percutaneous Doppler ultrasound-guided thrombin injection is a safe and effective treatment.

O pseudoaneurisma da artéria plantar medial é raro. Os autores relatam um caso de pseudoaneurisma da artéria plantar medial após lesão perfurocortante em criança. O diagnóstico pode ser confirmado por ultrassom com Doppler e angiorressonância magnética. Em contraponto à técnica cirúrgica convencional, o tratamento pode ser feito de maneira efetiva e segura com a injeção percutânea de trombina assistida pelo ultrassom com Doppler.

Trinta anos de gastrostomia endoscópica percutânea: uma revisão da literatura / Thirty years of percutaneous endoscopic gastrostomy: A review of literature

Há trinta anos, Gauderer, cirurgião-pediatra, e Ponsky, endoscopista-pediatra, desenvolveram a gastrostomia endoscópica percutânea (GEP). A GEP apresenta como princípio a aproximação do estômago à parede abdominal, sem necessidade de sutura ou laparotomia, com a criação de uma abertura artificial no estômago. Ela tem se demonstrado método simples, seguro e efetivo de nutrição enteral por acesso gástrico e apresenta vantagens como baixo custo, menos tempo de hospitalização e menos morbidade quando comparada à gastrostomia tradicional. Tem sido amplamente utilizada na infância, principalmente em crianças com comprometimento neurológico e com impedimento à alimentação por via oral e como via de suplementação alimentarem doenças crônicas e debilitantes. As principais contraindicações incluem hipo albuminemia e distúrbios de coagulação. A antibiótico profilaxia com cefazolina uma hora antes do procedimento é obrigatória. A mais utilizada é a técnica pull (Gauderer e Ponsky) devido à sua simplicidade e segurança. As complicações da GEP são divididas em maiores e menores, sendo as últimas as mais comuns. É essencial que pacientes e familiares sejam bem-orientados sobre o procedimento...

Thirty years ago, Gauderer, a pediatric surgeon, and Ponsky, a pediatric endoscopist, developed percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). PEG is based on approximationof the stomach to the abdominal wall without the need of suture or laparotomy, creatingan artificial opening in the stomach. PEG has proven to be a simple, safe and effective enteral nutrition method by gastric access, providing advantages such as low cost, withshorter hospitalization and morbidity when compared to traditional gastrostomy. PEGhas been widely used in childhood, especially in children with neurological impairment that are unable to be orally fed and as form of supplementation in chronic and debilitating diseases. Major contraindications include hypoa lbuminemia and coagulation disorders. Antibiotic propylaxis with cefazolin an hour before the procedure is mandatory. Themost used technique is pull technique (Ponsky and Gauderer) due to its simplicity andsafety. Complications of PEG are divided into major and minor, the latter being the most common. It is essential that patients and families are well informed about the procedure...